責任技術者届出事項変更届の提出について

下水道排水設備工事責任技術者の届出内容に変更があった場合は、下記の(1)・(2)・(3)を事務局へご提出ください。

(1)「責任技術者届出事項変更届」（様式第8号）（ワード：37KB）

住所・氏名・勤務先は変更したもののみ新旧お書きください。
退職され、その後勤務していない場合は、前勤務先を記入し、欄外に「退職」とお書きください。

(2)排水設備工事責任技術者証の写し（表・裏両面をコピーしてください。）
(3)下記1、2、3のうち該当する書類

1　住所変更の場合
　住民票

2　氏名変更の場合
　戸籍抄本または戸籍個人事項証明書(戸籍の電算化により、戸籍抄本の名称が変更になっている場合があります。)

3　勤務先変更の場合

下記a.からd.のいずれかひとつ

• a.組合健康保険、全国健康保険協会管掌健康保険被保険者証の写し
  （勤務先の記載が必要です。記載のない場合はb、c、dを添付）
• b.雇用保険被保険者資格取得確認通知書の写し
• c.雇用証明書（従業員の場合）
• d.宣誓書（代表者本人の場合）

変更内容を排水設備工事責任技術者証の裏面の「異動事項記載欄」に記入し、有効期限までご使用いただけます。

〒260-8722
千葉市中央区千葉港1-1
千葉市建設局下水道管理部下水道経営課内
千葉県下水道協会事務局
千葉市役所7階
電話：043-245-6112