介護保険 (高齢者支援課)
更新日:2024年10月7日
【窓口】高齢者支援課 高齢者福祉係(電話:047-445-1375)
番号 | 様式 | 備考 |
---|---|---|
1 | 令和4年4月1日掲示(改訂) | |
2 | 寝具乾燥等サービス利用申請書(PDF:107KB) | 令和4年4月1日掲示(改訂) |
3 | 令和4年4月1日掲示(改訂) | |
4 | 紙おむつ現況届(PDF:71KB) | 平成29年3月21日掲示(新規) |
5 | 給食サービス利用申請書(PDF:7KB) | |
6 | 緊急通報システム設置申請書(PDF:77KB) | 令和4年4月1日掲示(改訂) |
7 | 緊急通報システム 誓約書(PDF:78KB) | 令和4年4月1日掲示 |
8 | 緊急通報システム 承諾書(PDF:72KB) | 令和4年4月1日掲示 |
【窓口】高齢者支援課 介護保険係(電話:047-445-1380)
番号 | 様式 | 備考 |
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1 | 介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:59KB) | 平成28年2月3日掲示(改訂) |
2 | 居宅(介護予防)サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼(変更)届出書(PDF:87KB) | 令和3年8月31日掲示(改訂) |
3 | 介護保険特別給付サービス利用申請書(PDF:67KB) | 令和3年9月2日掲示(改訂) |
4 | 令和3年8月1日掲示(様式の変更) | |
5 | 介護保険要介護(更新)認定・要支援(更新)認定申請書(PDF:199KB) | 新規申請と更新申請はこちらを使用してください。 |
6 | 介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書(PDF:199KB) | 区分変更申請はこちらを使用してください。 |
7 | 要介護認定等の資料提供に係る申請書兼同意書兼誓約書(PDF:140KB) 要介護認定等の資料提供に係る申請書兼同意書兼誓約書(ワード:21KB) | 令和5年4月1日掲示(改訂) |
8 | 通知書等送付先変更・解除届(ワード:56KB) | 申請の際は、申請者の本人確認書類(マイナンバーカード・運転免許証・パスポート・健康保険証等)の提示が必要です。 |
9 | 介護保険料減免申請書(PDF:85KB) |
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問い合わせ
健康福祉部 高齢者支援課 高齢者福祉係
〒273-0195 千葉県鎌ケ谷市新鎌ケ谷二丁目6番1号 総合福祉保健センター2階
電話:047-445-1375
ファクス:047-443-2233