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公共下水道(下水道課)

更新日:2024年9月17日

申請書一覧

排水設備工事関連

【窓口】下水道課 建設管理係
番号様式備考
1ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。建築確認公共下水道接続の申告書(PDF:59KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。建築確認公共下水道接続の申告書(ワード:45KB)
平成28年3月9日掲示(改訂)
2ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道使用開始等届(PDF:132KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道使用開始等届(ワード:15KB)
 
3ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。汚水排除量申告書(PDF:46KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。汚水排除量申告書(ワード:16KB)
令和4年4月1日(改正)
4ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等確認申請書(PDF:114KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等確認申請書(ワード:28KB)
令和4年4月1日(改正)
5ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等工事完了届(PDF:49KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等工事完了届(ワード:19KB)
令和4年4月1日(改正)

6

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等工事中止届(PDF:118KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備等工事中止届(ワード:14KB)

令和6年8月5日掲示
7

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。既存排水施設規定外施工念書(PDF:76KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。既存排水施設規定外施工念書(ワード:13KB)

令和6年8月5日掲示
8ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店申請書(PDF:118KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店申請書(ワード:16KB)
令和4年4月1日(改正)
9ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店更新申請書(PDF:121KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店更新申請書(ワード:17KB)
令和4年4月1日(改正)
10ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店登録事項異動届(PDF:41KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店登録事項異動届(ワード:16KB)
令和4年4月1日(改正)
11ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店指定辞退届(PDF:37KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。鎌ケ谷市排水設備指定工事店指定辞退届(ワード:15KB)
令和4年4月1日(改正)
12ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備工事責任技術者名簿(PDF:33KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備工事責任技術者名簿(ワード:16KB)
令和4年4月1日(改正)
13ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事用機械器具調書(PDF:31KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事用機械器具調書(ワード:15KB)
令和4年4月1日(改正)
14ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。排水設備計画図(例)(ファイル:1,731KB)平成28年2月10日掲示(新規)
15排水設備確認申請の電子申請はこちら(外部サイト)新規ウインドウで開きます。令和6年6月19日掲示(新規)

公共桝関連

【窓口】下水道課 建設管理係
番号様式備考

1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝等設置位置申請書(公費用)(PDF:178KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝等設置位置申請書(公費用)(ワード:44KB)
令和4年4月1日(改正)
2ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝等設置位置申請書(自費用)(PDF:178KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝等設置位置申請書(自費用)(ワード:43KB)

令和4年4月1日(改正)

3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝設置等申請書(PDF:164KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝設置等申請書(ワード:19KB)

両面印刷にしてください

令和4年4月1日(改正)
4

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。土地使用承諾書(PDF:69KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。土地使用承諾書(エクセル:14KB)

令和6年6月18日掲示(新規)
5ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝出来形調書(PDF:114KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共桝出来形調書(ワード:60KB)
平成28年2月10日掲示(新規)
6ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事内容変更届(公共桝設置等)(PDF:113KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事内容変更届(公共桝設置等)(ワード:15KB)
令和4年4月1日(改正)
7ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事中止届(公共桝設置等)(PDF:107KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。工事中止届(公共桝設置等)(ワード:15KB)
令和4年4月1日(改正)
10ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。物件設置等許可申請書(PDF:54KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。物件設置等許可申請書(ワード:17KB)
令和4年4月1日(改正)
11公共桝設置申請の電子申請はこちら(外部サイト)新規ウインドウで開きます。令和6年6月19日掲示(新規)

接続承認申請関連

【窓口】下水道課 建設管理係
番号様式

備考

1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続承認申請書(PDF:69KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続承認申請書(ワード:15KB)

令和6年8月5日掲示

2

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続調書(PDF:63KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続調書(ワード:17KB)

令和6年8月5日掲示
3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続工事着手届(PDF:39KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続工事着手届(ワード:14KB)

令和6年8月5日掲示
4

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続工事に係る施行計画及び使用材料承認申請(PDF:42KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続工事に係る施行計画及び使用材料承認申請(ワード:18KB)

令和6年8月5日掲示
5

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続工事完成届(PDF:39KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。接続工事完成届(ワード:14KB)

令和6年8月5日掲示
6

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。寄付申出書(PDF:228KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。寄付申出書(ワード:15KB)

令和6年8月5日掲示

7

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道撤去承認申請書(PDF:49KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道撤去承認申請書(ワード:15KB)

令和6年8月5日掲示
8

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道撤去承諾書(PDF:225KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道撤去承諾書(ワード:14KB)

令和6年8月5日掲示
9

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続手続きの流れ(汚水・雨水)(PDF:75KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道接続手続きの流れ(汚水・雨水)(ワード:43KB)

令和6年8月5日掲示

私道整備関連

【窓口】下水道課 建設管理係
番号様式

備考

1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道管布設申請書(PDF:57KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道管布設申請書(ワード:14KB)

令和6年7月22日掲示
2

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道管布設希望者名簿(PDF:32KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。公共下水道管布設希望者名簿(ワード:15KB)

令和6年7月22日掲示

3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。土地使用承諾書(私道用)(PDF:43KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。土地使用承諾書(私道用)(ワード:15KB)

令和6年7月22日掲示

除害施設関連

【窓口】下水道課 建設管理係
番号様式備考
1ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。除害施設確認届(PDF:94KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。除害施設確認届(ワード:17KB)
令和4年4月1日(改正)
2

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設設置届出書(PDF:109KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設設置届出書(ワード:20KB)

令和6年8月5日掲示
3

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設使用届出書(PDF:109KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設使用届出書(ワード:21KB)

令和6年8月5日掲示
4

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設の構造等変更届出書(PDF:125KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設の構造等変更届出書(ワード:19KB)

令和6年8月5日掲示
5

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。氏名変更等届出書(PDF:85KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。氏名変更等届出書(ワード:20KB)

令和6年8月5日掲示
6

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設使用廃止届出書(PDF:85KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設使用廃止届出書(ワード:18KB)

令和6年8月5日掲示
7

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。承継届出書(PDF:96KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。承継届出書(ワード:20KB)

令和6年8月5日掲示
8

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設届出の添付書類(別紙1~5)(PDF:136KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。特定施設届出の添付書類(別紙1~5)(ワード:77KB)
(特定施設の構造、特定施設の使用の方法、汚水の処理の方法、
下水の量及び水質、用水及び排水の系統)

令和6年9月 日掲示

水洗トイレ融資あっ旋・利子補給関連

【窓口】下水道課 経営業務係
番号様式備考
1

ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。水洗便所改造資金融資あっ旋申請書(PDF:70KB)
ダウンロードのリンク 新規ウインドウで開きます。水洗便所改造資金融資あっ旋申請書(ワード:20KB)

令和6年7月4日掲示

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